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      小兒耳疾的幾大分類與對策

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       香港中文大學醫學院對6,872名兒童進行研究后,公布一項新發現:有21.6%的2至3歲兒童存在中耳積液——平均不到5人之中即有一人“中招”,4至5歲及6至7歲兒童的存在率則分別為7.1%及5.2%。

        結果了顯示兒童年紀愈小,存在中耳積液的機會愈高,而嚴重的中耳積液會導致弱聽、聽骨及鼓膜硬化,甚至聽力永久損失成為“聾兒”,這將阻礙兒童的語言、學業和社交發展!事實上,已有研究結果表明:沒有中耳積液的兒童中,有85%的人聽力正常,但存在中耳積液的兒童,只有50%的人達到正常水平 。

        中耳積液是慢性中耳炎的常見癥狀。當耳到咽喉的通路——耳咽管阻塞,患者的分泌物不能透過耳腔流至鼻腔排出,而是停留在中耳腔內,便形成中耳積液。急性中耳炎臨床上以嬰幼兒多見,主要是因為小兒的耳咽管比成人的要短、平直,且易患感冒等呼吸道疾病,這會引起耳咽管炎癥,當細菌再一步進入中耳,就出現了中耳炎。另外小兒飲食時易發生嗆咳、嘔吐,食物也易從耳咽管進入中耳而產生炎癥。

        急性中耳炎患者會出現發燒、耳痛等病征,但語言能力不足的小兒只能以撓耳或擺頭哭鬧等方式來表達,有的家長疏忽未能為其及時救治,或急性期的抗生素治療不徹底,就會轉變為慢性中耳炎。

        慢性中耳炎可能不再有耳痛的癥狀,但這對于小兒更危險,因為在大人更不易發覺的情況下,它常伴隨著的中耳積液可能對聽力造成巨大危害——雖然八成患病的兒童可自行痊愈,但部份患兒會持續患病,少數患兒會因病導致輕度至中度聽力受損,嚴重的會破壞中耳結構,令聽骨連同鼓膜硬化失去對聲波的反應力,造成聽力永久損失。

        本網醫生提醒:家長應提高警覺去留意子女的聽覺,如果孩子經常對喊話告訴不回應,不要光顧著以為他們“喊不理、教不聽”而生氣,還要考慮可能是他們耳朵出現了毛病。當孩子出現持續敏感、鼻塞、患扁桃腺炎及急性中耳炎等情況后,日后出現中耳積液的風險較高,對于上述病況應盡快求診,并應隨時測查聽力情況。此外,對于無口頭表達能力的幼兒出現撓耳或晃頭哭鬧時,要特別留意請醫生為其檢查耳部。

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